Bruciore durante rapporto: cause e cosa fare

Chiedilo a noi · risponde Lola

Contenuto informativo: non sostituisce il parere del medico.

Durante la penetrazione sento spesso bruciore, anche se sono eccitata e ho voglia. Da cosa può dipendere?

— una lettrice, 34 anni

Il bruciore durante rapporto è uno dei messaggi che riceviamo più spesso, e la prima cosa che voglio dirti è questa: non te lo stai immaginando e non è «tutto nella testa». Se brucia, il corpo ti sta segnalando qualcosa. Il nostro compito è capire cosa, senza allarmismi e senza stringere i denti.

La seconda cosa: il fatto che tu sia eccitata e abbia voglia è un’informazione preziosa. Ci orienta verso alcune spiegazioni più che verso altre. Vediamole insieme, con calma, come farebbe un’amica che ha letto parecchio. Poi però promettimi una visita: la diagnosi la fa il medico, non io.

Bruciore durante rapporto: le cause più comuni

Partiamo dalla più banale, che è anche la più frequente: la lubrificazione. Essere eccitate di testa non garantisce che il corpo produca abbastanza lubrificazione naturale, soprattutto se i preliminari sono stati brevi, se c’è stanchezza o se l’eccitazione arriva a ondate. L’attrito su una mucosa poco lubrificata produce proprio quella sensazione: un bruciore durante rapporto che a volte continua anche dopo.

Le cause della scarsa lubrificazione sono tante: ormoni, pillola anticoncezionale, allattamento, menopausa, alcuni farmaci come gli antistaminici o certi antidepressivi. Ne abbiamo parlato a fondo nella guida alla secchezza vaginale: se ti riconosci, parti da lì.

Seconda pista, le infezioni. La candida è la più nota: secondo il servizio sanitario britannico, tra i sintomi tipici ci sono prurito, perdite bianche e dolore e bruciore durante il sesso o quando si fa pipì. Ma anche vaginosi batterica, cistite e alcune infezioni sessualmente trasmissibili possono dare un bruciore durante rapporto. Non si curano con il fai da te: servono una visita e, spesso, un tampone.

Terza pista, le irritazioni. Detergenti intimi aggressivi, lavande, salviette profumate, bagnoschiuma, ma anche il lattice del preservativo o un lubrificante con profumi, effetto caldo o spermicidi. A volte il colpevole è proprio il prodotto che usi per stare meglio. Se il bruciore durante rapporto è comparso dopo un cambio di prodotto, hai già un indizio.

Quando il bruciore non passa: vulvodinia e muscoli contratti

Ci sono poi due cause meno note, ma tutt’altro che rare. La prima è la vulvodinia: un dolore alla vulva che dura da almeno tre mesi senza una causa specifica. Il servizio sanitario britannico la descrive come un dolore che può essere urente, pulsante o a fitte, e che può comparire al tocco, inserendo un assorbente interno o durante il sesso. Non si vede a occhio nudo, ed è proprio per questo che spesso passano anni prima di una diagnosi.

La seconda è la tensione dei muscoli del pavimento pelvico. Se in passato la penetrazione ti ha fatto male, il corpo impara ad anticipare il dolore e si contrae, anche quando la testa dice sì. Più si contrae, più c’è attrito, più brucia: un circolo vizioso che la buona volontà da sola non spezza. Qui la persona giusta è spesso una fisioterapista del pavimento pelvico, insieme alla ginecologa o al ginecologo.

Ultimo capitolo, gli ormoni: dopo un parto, durante l’allattamento, in perimenopausa e in menopausa la mucosa si assottiglia e diventa più sensibile. Anche in queste fasi il bruciore durante rapporto è un sintomo frequente, e ci sono trattamenti efficaci. Basta chiederli.

Un dettaglio utile da annotare è il punto in cui senti il fastidio. Un bruciore durante rapporto localizzato all’ingresso della vagina fa pensare più spesso a secchezza, irritazioni, infezioni o vulvodinia. Un dolore profondo, che compare con le spinte più intense, ha in genere altre cause, come l’endometriosi, e merita una visita senza rimandare. Non sta a te fare la diagnosi, ma descrivere bene il sintomo accorcia molto la strada.

Cosa fare per il bruciore durante rapporto, da stasera

In attesa della visita, ci sono alcune cose sensate che puoi fare da subito. Nessuna sostituisce il medico, ma tutte rendono il sesso più gentile.

• Allunga i preliminari. Il desiderio c’è, bene: dagli tempo di arrivare anche al corpo. Venti minuti di coccole non sono tempo perso.
• Usa un lubrificante semplice. Meglio a base d’acqua, senza profumi, senza effetto caldo o freddo.
• Cambia ritmo e posizione. Le posizioni in cui sei tu a guidare profondità e velocità aiutano a fermarti prima che il fastidio diventi dolore.
• Semplifica l’igiene. Acqua tiepida e un detergente delicato, niente lavande interne né salviette profumate.
• Tieni un diario. Annota quando compare il bruciore, dove, quanto dura, che prodotti hai usato: al medico serve più di mille aggettivi.

E soprattutto: se brucia, fermati. Sembra ovvio, ma tante di noi sono cresciute con l’idea che un po’ di fastidio faccia parte del pacchetto. Non è così. Continuare stringendo i denti insegna al corpo che il sesso fa male, e il corpo impara in fretta.

Un’ultima cosa sul preservativo: se sospetti un’irritazione al lattice, non rinunciare alla protezione. Esistono preservativi senza lattice, in poliuretano o in poliisoprene, che risolvono il bruciore durante rapporto legato a una sensibilità al lattice senza esporti a infezioni e gravidanze indesiderate.

Come parlarne con il partner (e con il medico)

Il bruciore durante rapporto non è solo un sintomo fisico: pesa anche sulla coppia. Si comincia a evitare l’intimità, a temere il momento della penetrazione, a sentirsi «sbagliate». Dirlo apertamente al partner toglie un peso enorme. Bastano parole semplici: «Ho voglia di te, ma la penetrazione a volte mi brucia. Mi aiuti a capire cosa funziona?».

Ricorda che il sesso non coincide con la penetrazione. Mani, bocca, carezze, massaggi: per qualche settimana potete spostare il centro del piacere altrove, senza rinunciare a nulla. E il consenso vale anche qui, in entrambe le direzioni: un «aspetta» detto a metà è sempre legittimo.

Con il medico, invece, sii precisa e non minimizzare. Racconta da quanto tempo hai bruciore durante rapporto, in quale punto, in quali momenti. Se senti che il tuo disagio non viene preso sul serio, cerca un secondo parere: esistono ambulatori dedicati al dolore vulvare e pelvico, e il consultorio è un ottimo punto di partenza.

Quando avrai capito l’origine del problema, il lubrificante giusto potrà diventare un alleato di tutti i giorni. Nello shop trovi una sezione dedicata ai lubrificanti, con formule a base d’acqua e al silicone: scegli quelle con meno ingredienti e, se hai la pelle sensibile, chiedi un parere anche al medico o in farmacia.

Hai un dubbio simile, o vuoi raccontarci com’è andata? Scrivici in forma anonima su Chiedilo a noi. E se vuoi continuare a leggere, la rubrica Come fare è piena di guide pratiche come questa.

— Lola